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2012年7月25日号 広報ふじさわ…市政情報 〔 3 / 15 page 〕 | ||||||||||
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保険年金課 【FAX】（50）8413
医療費の限度額適用認定証 と食事代の減額認定証
限度額適用認定証
70歳未満の国民健康保険の加入者が入院および通院した際、１カ月当たり医療機関に支払う保険診療の一部負担金が自己負担限度額を超える場合は、あらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受け、保険証と共に医療機関に提示すると、１つの医療機関での支払金額（保険診療分）が自己負担限度額に抑えられます。
ただし認定証の発行は保険料の滞納がない世帯に限ります。
度額適用･標準負担額減額認定証
市民税非課税世帯の方で国民健康保険の加入者は、あらかじめ「限度額適用･標準負担額減額認定証」の交付を受け、保険証と共に医療機関に提示すると、１つの医療機関での支払金額（保険診療分）が自己負担限度額に抑えられるとともに、標準負担額（入院時の食事代）が減額されます。
ただし保険料に滞納のある70歳未満の市民税非課税世帯の方は、標準負担額のみが減額される「標準負担額減額認定証」となります。
申請について
いずれも、現在発行している認定証の有効期限は7月31日（火）です。8月以降も認定証が必要な場合は改めて申請してください。
◆申請先
保険年金課または各市民センター
◆手続きに必要なもの
◎藤沢市国民健康保険被保険者証
◎藤沢市国民健康保険高齢受給者証（お持ちの方）
◎市民税非課税世帯で過去1年以内に91日以上長期入院している方は、入院期間の分かる領収書など
◎印鑑
標準負担額（入院時の食事代）
| 一般の世帯（市民税課税世帯） | １食260円 | |
| 市民税 非課税世帯 （70歳以上では低所得Ⅱの方） | 過去12カ月の入院日数90日まで | １食210円 |
| 過去12カ月の入院日数91日以上（長期） | １食160円 | |
| 70歳以上で低所得Ⅰの方 | １食100円 | |
療養病床（※1）に入院する65歳以上の方の食費・居住費
| 食費（１食） | 居住費（１日） | ||
| 一定以上所得者および一般 | 460円 | 320円 | |
| 低所得Ⅱ | 210円 | 320円 | |
| 低所得Ⅰ | 130円 | 320円 | |
| 老齢福祉年金受給者 | 100円 | 0円 | |
※1 入院医療の必要性の高い方〈人工呼吸器・中心静脈栄養などを要する方、脊髄損傷（四肢まひが見られる状態）・難病などの方〉は除く
70歳未満の方の医療機関窓口での自己負担限度額（月額）
＊月初から月末まで
| 区分 | 適用区分 | 自己負担限度額（月額） | 多数該当(※2) |
| 上位所得世帯 | Ａ | 15万円＋（医療費－50万円）×１％ | 8万3400円 |
| 一般世帯 | Ｂ | 8万100円＋（医療費－26万7000円）×１％ | 4万4400円 |
| 市民税 非課税世帯 | Ｃ | 3万5400円 | 2万4600円 |
※2 多数該当については、１２ カ月以内に高額療養費が４回目以上となるとき、医療機関が多数該当の限度額を適用することが可能と判断した場合に適用されます
70歳以上の方の入院時医療機関窓口での自己負担限度額（月額）
＊月初から月末まで
| 所得段階 | 低所得（市民税非課税） | |
| Ⅱ（※3） | Ⅰ（※4） | |
| 入院（世帯合算） | 2万4600円 | 1万5000円 |
※3 低所得Ⅱ：世帯主および世帯員全員が市民税非課税の世帯の方
※4 低所得Ⅰ： ※３に該当する方で、かつ各種収入などから必要経費・控除を差し引いた所得が０円で、それぞれの年金収入が80万円以下の世帯の方
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