水路工事着手等届
年　　月　　日　　
　　藤　沢　市　長
住　所　　　　　　　　　　番地　
申請者　氏　名　　　　　　　　　　　　　
　連絡先　　　　（担当者）　　　　	
　	法人にあつては，主たる事業所の名称代表者の氏名	
　次のとおり届けます。	
1　水路の名称	　	
2　施行場所	　	
3　届出区分	□法人の解散　　□工事の着手　　□工事の完了
□監督処分に伴う工事の完了
□住所・氏名の変更
　(法人にあつては名称又は事業所の所在地)
□相続による権利義務の承継	
4	監督処分により命ぜられた工事内容	　	
		　	
		　	
5	法人の解散工事の着手又は完了	□法人の解散　　　　年　　　　月　　　　日
□工事の着手　　　　年　　　　月　　　　日
□工事の完了　　　　年　　　　月　　　　日	
6	住所，氏名の変更権利の承継	新住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
権利の承認の相手方　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
7　添付書類	（着手）□位置図　　　□工程表　　　□道路使用許可書（写）	
	（完了）□位置図　□でき形図　□完成写真　□その他（　　　）	
　上記届け出のとおり確認しました。	収受　　・　　・	
課長	主幹	課長補佐	主査	担当者	起案　・　　・	
					決裁　・　　・	
　備考　完了届については、この届を提出後に検査を受けることで、工事完了となります。