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ホーム > 健康・福祉・子育て > 健康・医療 > 感染症・難病・精神保健 > 感染症 > 新型コロナウイルス感染症 > 新型コロナウイルス感染症について > 新型コロナウイルス感染症のワクチンについて > 【医療機関向け】新型コロナワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について

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更新日:2022年1月6日

【医療機関向け】10~11月分 新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について

 厚生労働省健康局健康課予防接種室から、神奈川県を通じて、新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について通知がありましたので、市内医療機関の皆様に周知します。

 市では、県からの通知に基づき、該当する医療機関からの請求を次のとおり受け付けます。

新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業にかかる請求方法について

 県からの事務連絡の概要は、次のとおりです。

対象事業と期間

  • 時間外・休日の接種を行った場合の上乗せ(市町村から支払い)

   2021年(令和3年)10月3日~11月30日

   ※12月1日以降の「時間外・休日に接種を行った場合の上乗せ」は、接種費と一体的に請求する形式になったため、この加算金に対する別途請求は今回限りとなります。変更後の予診票はこちらをご参照ください。

  • 個別接種促進のための支援(神奈川県から支払い)

   2021年(令和3年)10月3日~12月4日

  ※様式が同じものとなっているため、2事業について1度で申請をいただきます。

提出書類・申し込み方法

提出書類

  • 様式1 コロナウイルスワクチン接種の時間外及び休日対応に係る請求書
  • 様式2 新型コロナウイルスワクチン接種の実績報告書
  • 様式3 個別接種促進のための支援事業に係る請求書 

     診療所用(10~11月分)の様式こちら(エクセル:64KB)

   ※エクセル関数に誤りがありましたので、データを差し替えました。(1月6日)

    10月3日~9日の週の接種回数が100回未満かつ1日50回以上のある医療機関に影響があります。

    該当しない医療機関は、データの差し替えは不要です。

   病院用(10~11月分)の様式こちら(エクセル:55KB)

申し込み方法

  電子データをメール( fj-cv4@city.fujisawa.lg.jp )で送付

   ※メールでの提出が困難な場合は、紙ベースで2部ご用意いただき、次の住所まで郵送または持ち込み

    送り先:〒251-0022 藤沢市鵠沼2131番地の1

    宛 先:藤沢市健康医療部保健所 地域保健課 新型コロナウイルスワクチン接種担当 宛

提出期限

  2021年(令和4年)2月3日(木曜日)厳守 (郵送必着)

請求及び支払いの時期

 全国知事会と公益社団法人日本医師会との間で締結する「新型コロナウイルス感染症の予防接種に係る委託契約書」の「変更契約書」に基づき、次のとおりとしています。

・医療機関は、適用期間分を取りまとめた上で、2021年(令和4年)2月3日(木曜日)までに請求を行う。

・市町村は、請求の内容を審査した上で適正と認めた場合には、審査を終えた日の属する月の翌月末までに、当該請求に係る委託料の支払いを行う。

国・県からの事務連絡・様式等

(6月23日付けの国からの事務連絡)新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種及び個別接種促進のための支援事業の請求について(PDF:105KB)

(県からの事務連絡)令和3年度神奈川県新型コロナウイルスワクチン接種促進事業の医療機関からの申請について(第3回)(PDF:227KB)

・【診療所用】医療機関案内チラシ(ワード:64KB)様式1~3(エクセル:64KB)

・【病院用】医療機関案内チラシ(ワード:64KB)様式1~3(エクセル:55KB)

(参考)請求書・報告書エクセルの入力について(PDF:3,083KB)

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情報の発信元

健康医療部地域保健課新型コロナウイルスワクチン接種担当

〒251-0022藤沢市鵠沼2131番地の1 藤沢市保健所3階

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