歯学生へのメッセージ

指導歯科医から

歯科口腔外科 岡本喜之

 われわれの歯科口腔外科は常勤診療医3名、非常勤診療医7名、歯科臨床研修医2名、歯科衛生士4名、常勤看護師1名のスタッフで、主に口腔外科疾患を中心に診療を行っています。当院は日本口腔外科学会認定研修指定病院になっているため、日々の臨床だけでなく積極的に学会に参加することで、日本口腔外科学会専門医や認定医の育成にも力を入れています。
 2019年度の新患総数は4160人、紹介患者数は2967人(前年比+189人)、再診と合わせた総患者数は年間19308人(前年比+110人)であり、1日平均患者数は80人/日でした。
 外来手術は水平埋伏智歯抜歯や難抜歯が最も多く1000件以上で、その他にも歯根嚢胞摘出術や歯根端切除術、良性腫瘍摘出術などが多く、デンタルインプラントは46件でした。
 中央手術室での手術件数は299件で、その概要は抜歯などの「歯・歯周疾患の手術」が125件、「顎骨嚢胞(腫瘍)手術」が61件、「顔面外傷(骨折手術)」が24件、「悪性腫瘍手術」が50件、「顎変形症手術」が6件など、症例は豊富で、歯科臨床研修医として口腔外科を学ぶには良い環境にあると考えています。
 また、有病者の歯科治療の依頼もあるため、非常勤診療医の先生方の指導により保存や補綴なども学ぶことが出来ます。2年間の研修期間の中の3か月は当院の麻酔科での麻酔研修となります。全身疾患や全身管理について学ぶ機会が持てることも特徴の一つです。
 藤沢市民病院で歯科臨床研修が始まって10年以上が経過します(研修修了者14名)。14名の修了直後の進路ですが、われわれの所属である横浜市立大学の顎顔面口腔機能制御学(口腔外科学)の入局者が4名、他大学の口腔外科入局者が1名、他大学の補綴科入局者が1名、開業医勤務が8名(うち4名が非常勤診療医として引き続き当科に勤務)となります。
 2020年の春の時点で研修修了者の中の1名が日本口腔外科学会専門医を取得、6名が認定医を取得しています。また、他院で歯科臨床研修終了後に当科で勤務した診療医の中にも5名が専門医を取得、2名が認定医を取得しました。
 将来的に口腔外科専門を目指す方や口腔外科の知識を基に開業医を目指す方など、個々の目標に合わせた歯科臨床研修となるカリキュラムを検討しています。興味がある方は是非お待ちしております。

先輩研修歯科医から

研修歯科医 1年目 田代茂太(2020年度在籍)

 藤沢市民病院での研修医1年目として3か月目に入りました。朝は早く、夕方は遅くまで多くの仕事があり大変ですが充実した研修生活を送っています。当院の研修は外来担当と病棟担当との隔たりがありません。朝は最初に上級医と病棟の回診を行い入院患者さんの診察を行います。その後、午前は外来にて一般診察を行います。研修医も初診患者の診察を行います。最初の2か月で初診の問診を徹底的に指導され、上級医の指示を仰ぎながら簡単な症例であれば担当を任されます。午後は外科処置や病棟患者の処置を行いますが、私の場合はこれまでの2か月間で、簡単な抜歯の執刀や医科に入院中の患者さんの口腔ケアなどを担当し、6月に入ってからは智歯抜歯を執刀するようになりました。また、週3回(火・木・金)は全身麻酔の手術を行っているため、外来診察以外にも手術も助手に入り悪性腫瘍、嚢胞性疾患、外傷など多くの症例を経験することができます。研修2年目には3か月間麻酔科研修があり、全身疾患について学ぶことができます。今後高齢化が進み、様々な疾患を抱える患者さんを診療しなくてはならない中でこの経験は非常に貴重だと思います。研修生活では困難な事もありますが、日々自分の成長を実感でき充実したものです。皆さんも理想とする歯科医師像に向かって一緒に頑張りましょう!

 

先輩研修歯科医 加藤礼朗(2020年3月まで在籍)

 卒後の2年間、歯科臨床研修を藤沢市民病院の歯科口腔外科で行いました。現在は非常勤診療医として週1回勤務しています。
 私が研修先に藤沢市民病院を選んだ理由は二つあります。一つは全身疾患を持つ患者さんの対応が出来るようになりたいことから総合病院での研修を希望したこと、もう一つは実際に病院見学を行った際に先生方の患者さんへの接し方や仕事に対する熱意に惹かれたことでした。
 研修の内容ですが、外来では埋伏智歯抜歯、歯根端切除や良性腫瘍切除等の外科処置が中心となりますが、その他にも齲蝕処置、義歯製作や根管治療といった一般治療も非常勤の先生方にしっかり指導してもらいながら学ぶことが出来ます。病棟管理も指導医のサポートの下で担当患者さんの手術等を経験することが出来、様々な疾患に合わせた全身管理を経験することが出来ます。研修2年目になると麻酔科において全身管理やリスクマネージメントを学ぶことができます。救急外来での診察もあり、外傷や急性炎症等の急患対応など、非常に多くのことを学べる研修施設だと思います。
 研修医の仕事量は決して少なくありません。しかし、上級医の先生方の熱心なご指導と、同期の医科研修医と支えあうことで、充実した研修ライフを送ることができます。この病院で研修をすることで多くの臨床経験を積むことが出来ることは、これから長い歯科医師の人生の中で大きな糧となり、様々な困難な問題に直面しても必ず乗り越えられると思っています。皆さんと一緒に働ける日をお待ちしております。