特集　地域の基幹病院
藤沢市民病院のかかり方

　市民病院は、開院以来39年間、高度医療を担う地域の基幹病院として、地域医療の向上を目指してきました。現在、医師約100人、看護師約500人をはじめ、総勢1000人以上のスタッフが市民の皆さんの生命と健康を守るために日々努力しています。

◎専門外来（26科）

循環器科、呼吸器科、消化器内科、腎臓科、神経内科、糖尿病・内分泌内科、血液膠原（こうげん）病科、専門外科、消化器外科、呼吸器外科、心臓血管外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、神経科、小児科（専門）、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科口腔外科、麻酔科、緩和ケア科

◎市民病院が担う主な役割・認定状況

地域医療支援病院、地域がん診療連携拠点病院、第二種感染症指定医療機関、救命救急センター、小児救急医療拠点病院、臨床研修指定病院（医科・歯科）、県周産期救急医療中核病院、災害医療拠点病院、日本医療機能評価機構認定病院（Ver.5.0）、46学会専門医教育施設認定病院

　外来受診時に紹介状がない初診の方は、初診時保険外併用療養費として初診料とは別に、非紹介患者の初診料２９４０円（税込）が必要です。

　他の医療機関から紹介された患者さんは、診察料や紹介料（診療情報提供料）を負担しているため、紹介状がない患者さんは、この保険外併用療養費を負担することにより、負担額のバランスを保っています。

・病院で貸与しているパジャマを希望された場合（病衣貸与料）

・おむつ、長衣、肌着代

・お産セット、分娩セット

・新生児保育料、胎盤処置料

・保険適用外の育児相談料および妊婦健診料

・保険適用外の各種予防接種料

・妊婦学級および糖尿病教室などの受講料

・診療券再発行料

・保険適用外の画像フィルムコピー代など

　１カ月間に支払った医療費（保険点数該当の患者負担分）が自己負担限度額を超えた場合、超えた分が健康保険組合などから支給される制度です。

　70歳未満の方が入院した場合、健康保険証と併せて「限度額適用認定証」を提示すると、下表の自己負担限度額までの支払いとなります。

　「限度額適用認定証」は、申請月の１日からの有効開始日で交付され、入院予定であれば事前に交付を受けることができます。原則として前月にさかのぼって交付はされませんので、入院前に加入している健康保険組合などに交付申請をしてください。

　詳しくは加入している健康保険組合などにお問い合わせください。※入院時食事療養標準負担額や実費は別途かかります

所得区分	自己負担限度額
低所得者	3万5400円（4回目以降は2万4600円）
一般所得者	8万100円＋（総医療費−26万7000円）×1％ （4回目以降は4万4400円）
上位所得者	15万円＋（総医療費−50万円）×1％ （4回目以降は8万3400円）

上位所得者＝被用者保険で月収（標準報酬月額）が５３万円以上、国民健康保険で基礎控除後の総所得金額が６００万円を超える世帯に属する方

低所得者＝市町村民税が非課税の方