自立支援医療（育成医療）

自立支援医療(育成医療)とは、給付対象となる疾患のある18歳未満の児童が、指定医療機関において手術などを行うことにより治療効果が期待できる場合に、その治療に要する医療費の一部の給付が受けられる制度です。

　※治療開始前に申請が必要です。

　※世帯の市民税所得割が限度額を超えると給付の対象にはなりません。　

対象となる方

1. 保護者が藤沢市に住んでいる18歳未満の児童
2. 給付対象となる疾患があり、自立支援医療（育成医療）指定医療機関における治療により治療効果が期待できる児童。（申請には、治療を受ける指定医療機関の、育成医療の指定医が作成した意見書の提出が必要です）
3. 「世帯」の市町村民税所得割が23万5千円未満であること。

• （1）医療保険の高額療養費で多数該当の児童（申請前12ヶ月間において3回以上高額療養費制度の適用を受けた場合）
• （2）下のア～オのいずれかに該当する場合
  • 　ア：腎臓機能障がい
  • 　イ：小腸機能障がい
  • 　ウ：免疫機能障がい
  • 　エ：心臓機能障がい（心臓移植後の抗免疫療法に限る）
  • 　オ：肝臓機能障がい（肝臓移植後の抗免疫療法に限る）

対象疾患

1. 肢体不自由によるもの
2. 視覚障がいによるもの
3. 聴覚・平衡機能障がいによるもの
4. 音声・言語・そしゃく機能障がいによるもの
5. 心臓機能障がいによるもの
6. 腎臓機能障がいによるもの
7. 小腸機能障がいによるもの
8. 肝機能障がいによるもの
9. その他内臓障がいによるもの
10. ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障がいによるもの

自己負担金

「世帯」の所得に応じた自己負担上限月額が設定されています。原則として総医療費の1割が自己負担となりますが、負担上限月額に到達した場合は、その月の窓口負担は上限額までとなります。自己負担上限月額の詳細については子育て給付課にお問い合わせください。

申請方法

医療機関から自立支援医療(育成医療)の申請についてご案内がありましたら、次の書類を添えて子育て給付課へご申請ください。郵送での申請も可能です。各市民センター、公民館では受付できません。

治療開始前に申請してください。(申請が遅れた場合は、医療費の助成が受けられない場合がありますので、ご注意ください）

• 国民健康保険にご加入の場合･･･対象児童と同一保険に加入している被保険者全員のもの
• 社会保険にご加入の場合･･･対象児童と被保険者のもの

　対象児童及び同じ健康保険に加入する世帯員のマイナンバーが確認できるもの(マイナンバーカード等)

• 国民健康保険にご加入の場合･･･対象児童と同一保険に加入している被保険者全員のもの
• 社会保険にご加入の場合･･･対象児童と被保険者のもの

　７．来庁者の本人確認ができるもの

給付が決定したら

「自立支援医療受給者証（育成医療）」と「自己負担上限額管理表」を郵送します。受診のときに指定医療機関で提示してください。

指定医療機関が神奈川県内の場合で、藤沢市医療費助成制度（小児・ひとり親家庭等・障がい者等）に該当されている方は、藤沢市の医療証と一緒に「自立支援医療受給者証（育成医療）」と「自己負担上限額管理表」も提示してください。窓口での自己負担額（保険診療分）が無料になります。

神奈川県外での受診や、「償還払専用」の医療証をご利用の場合は、月額限度額までの自己負担金をお支払いいただき、受診の翌月以降に払い戻し申請をしてください。払い戻し方法等の詳細については、各医療費助成担当課までお問い合わせください。

• 小児・ひとり親家庭等医療費助成制度･･･子育て給付課 (よくある質問「医療証が使えなかった場合の払い戻し申請について知りたい」)
• 障がい者等医療費助成制度･･･障がい者支援課

申請先と受付時間

 ☆藤沢市役所 子育て給付課･･･月曜～金曜（祝日を除く）8時30分～17時00分　

関連リンク

•  小児・ひとり親家庭等福祉・福寿・障がい者等医療証と国などの公費負担医療の受給者証をお持ちの方へ