いきいき長寿プランふじさわ2029～藤沢市高齢者保健福祉計画・第10期藤沢市介護保険事業計画・藤沢市認知症施策推進計画（藤沢おれんじプラン）～（素案）についてパブリックコメント専用提出フォーム

注意事項

• （必須）と記載されている項目は、必ず入力ください。
• ［送信確認］ボタンをクリックすると確認画面が表示されます。内容をご確認いただき、よろしければ次画面で［送信する］ボタンをクリックしてください。
• 「パブリックコメント」では、プライバシー保護のためSSL暗号化通信を適用しています。
• 氏名・住所等の入力がない場合は受付できませんので、必ず入力してください。

意見等の内容（必須） （1,000文字以内でお願いします。）
区分の選択（必須）	選択肢 在住 在勤 在学 市内に事業者等を有する方 その他（利害関係がある）
氏名又は法人名等及び代表者名（必須）
ふりがな（必須）
郵便番号（必須）
住所又は所在地（必須）