小児医療費助成制度

• 小児医療費助成制度について
• 小児医療証の交付を受けるには
• 小児医療証の利用方法
• 小児医療証の変更と再交付の手続き
• 払い戻し申請
• 各届出書のダウンロードと電子申請

小児医療費助成制度について

藤沢市ではお子さんのいる家庭の経済的負担を軽減し、福祉の増進を図ることを目的に小児医療費助成制度として、0歳から中学3年生までのお子さんの入院及び通院の際の保険診療の自己負担分を助成しています。
対象者には小児医療証を交付します。（申請が必要です。）

助成期間	出生・転入などの日 ～ 中学校3年生修了まで
助成内容	保険診療の自己負担分を助成します。 保険が適用されないもの（健康診断・予防接種・薬の容器代・選定療養費・入院時の差額ベッド代や食事代・診断書の文書料）は助成対象外です。 高額療養費・附加給付金の受給に該当する場合は差し引いた額を助成しますので、ご加入の健康保険にお問い合わせください。
対象者	藤沢市に住民登録があり、各種健康保険に加入している0歳から中学3年生までのお子さん。ただし、次の場合を除きます。 生活保護法による保護を受けている場合 規則に定める施設に入所している場合 児童福祉法に定める里親に委託されている場合 本市の他の医療費助成制度(ひとり親家庭等、障がい者等)を受けている場合

 

小児医療証の交付を受けるには

次の書類を添えて申請先で小児医療証の交付申請をしてください。

 1. 小児医療証交付申請書（PDF：176KB）（申請先にもあります）

 2.お子さまの 健康保険証
　※出生の場合は、加入予定の保険証（記号・番号がわかるもの）

 3.来庁者の本人確認ができるもの（マイナンバーカード・運転免許証・パスポートなど）

　【保護者が所得確認年度の1月1日に他市町村にお住まいだった場合に必要な書類】

　● マイナンバーで所得確認をするための同意書 （PDF：135KB）(同意される方本人の署名が必要です）

　● 保護者のマイナンバーが確認できるもの

• 同意書は申請時の所得確認年度から転入してきた年の年度まで必要です。
  （所得確認年度についてはこちら（PDF：52KB））
• 神奈川県小児医療費助成事業費補助金審査等のために保護者の所得を確認しています。
• 郵送の場合は申請書の原本、同意書の原本、健康保険証のコピーを子育て給付課にお送りください（宛先はページ下部参照）。 
• マイナンバーを利用せず、市区町村から発行される所得証明書による所得確認を希望される方は子育て給付課までご連絡ください。
• その他ご不明な点は子育て給付課までお問い合わせください。

電子申請も可能ですのでご利用ください。（電子申請→小児医療証交付電子申請（外部サイトへリンク））
※転入の場合など、所得確認年度の1月１日に他市町村にお住まいだった場合は電子申請はご利用いただけません。（マイナンバー制度を利用して過去に住民登録のあった市町村へ所得の確認をするため、申請者及び配偶者が自署した同意書のご提出が必要になります。）

  小児医療証の利用方法

対象者には小児医療証を交付します。下の表の他ご不明な点は子育て給付課までお問い合わせください。

事例	利用方法
神奈川県内の受診の場合	医療機関の窓口で、小児医療証と健康保険証をあわせて提示してください。 保険診療の自己負担分を助成します。 小児慢性特定疾病や育成医療等を受給中の方は、受給者証と自己負担額上限管理票を提示してください。
神奈川県外の受診の場合、 小児医療証の提示ができなかった場合	健康保険証のみで受診し自己負担分をお支払いいただき、受診月の翌月以降に払い戻し申請をしてください。
「償還払専用」の小児医療証をご利用の場合 （国民健康保険組合にご加入の場合は該当すること 　があります。）	次の１～６以外の健康保険にご加入の方は、受診の際に小児医療証が使えないので、「償還払専用」の医療証になります。医療機関等で自己負担分をお支払いいただき、受診月の翌月以降に市へ払い戻し申請をしてください。 【小児医療証が使える健康保険】 １藤沢市国民健康保険 ２全国健康保険協会 ３健康保険組合 ４共済組合 ５日本私立学校振興・共済事業団 ６次のア～クの国民健康保険組合 　ア 神奈川県医師国民健康保険組合 　イ 神奈川県歯科医師国民健康保険組合 　ウ 神奈川県食品衛生国民健康保険組合 　エ 神奈川県薬剤師国民健康保険組合 　オ 神奈川県建設業国民健康保険組合 　カ 神奈川県建設連合国民健康保険組合 　キ 全国土木建築国民健康保険組合 　ク 全国建設工事業国民健康保険組合 また、上記１～６以外の健康保険へのご加入に変更となりましたら、医療証の差し替えが必要となります。申請先でお手続きください。
健康保険証の提示ができなかったため10割全額を支払った場合 めがね等の治療用装具をつくった場合 自己負担分が21,000円以上の領収書がある場合	ご加入の健康保険にお問い合わせください。健康保険からの支給が済み、支給決定通知書が届きましたら払い戻し申請ができますので、子育て給付課にご連絡ください。 藤沢市国民健康保険にご加入の方は、保険年金課で申請してください。
労災保険の給付を受けるとき	小児医療費助成制度はご利用いただけません。
交通事故などの第三者行為の場合	子育て給付課までお問い合わせください。
学校や保育施設管理下でのけが等で日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の給付対象となるとき	災害共済給付金が優先されます。原則としてこの証は使用せず、自己負担分を支払い、学校等で災害共済給付制度の手続きを行ってください。 ※日本スポーツ振興センター災害共済給付金の給付が受けられなかった場合は、払い戻し申請をしてください（日本スポーツ振興センター災害共済給付金の対象になるかについては、通園先の保育園・幼稚園、通学先の小・中学校にご確認ください）。

小児医療証をお使いになるにあたって

小児医療証を提示して受診された分の医療費は、市民のみなさんに負担していただいた税金から支払われています。日頃から、ご家族の健康管理にご注意いただき適正な受診をされることは、ご家族の健康だけではなく、医療費の節約にもつながります。

　●　かかりつけ医を持ちましょう

同じ症状や病気で、複数の医療機関を受診するのをやめましょう。医療費が二重にかかるだけでなく、重複する薬によって、体に悪い影響を与えてしまう恐れがあります。

　●　小児救急電話相談（かながわ小児救急ダイヤル）をご利用ください

時間外や休日にお子さんが急病でどう対処したらいいか迷ったときには、小児救急電話相談（かながわ小児救急ダイヤル）をご利用ください。専門の相談員（看護師等）がお子さまの症状に応じた対処法などを助言します。そのうえで、受診が必要か考えましょう。

利用時間　毎日午後６時～翌午前８時

短縮番号　＃８０００（市外局番が‘’042‘’以外のプッシュ回線、携帯電話からご利用の場合）

　　　　　045-663-9181（その他の回線から発信の場合）

※助言を行うもので、電話による診断や治療は行いませんので、あらかじめご了承ください。

小児救急電話相談（かながわ小児救急ダイヤル）（外部サイトへリンク）

　●　ジェネリック医薬品を利用しましょう

ジェネリック医薬品とは、新薬（先発医薬品）の特許が切れた後に、効き目や安全性など新薬と同等であるとして承認される後発医薬品です。開発コストが抑えられるため、新薬と比べて低価格です。医師や薬剤師と相談し、積極的にジェネリック医薬品を利用しましょう。

ジェネリック医薬品（藤沢市HP）

 小児医療証の変更と再交付の手続き

次のような場合には届け出が必要です。申請先でお手続きください。

各届出書は申請先にありますが、ダウンロードして郵送いただくこともできますので詳しくは子育て給付課までお問い合せください。また、再交付については電子申請も可能ですのでご利用ください。 

事由	必要なもの	各届出書のダウンロードと電子申請
市内での転居・市外への転出	小児医療証 変更届出書	ダウンロード 小児医療証変更届出書
健康保険証に変更があったとき	新しい健康保険証 小児医療証 変更届出書	ダウンロード 小児医療証変更届出書
氏名・保護者に変更があったとき	小児医療証 変更届出書	ダウンロード 小児医療証変更届出書
小児医療証を紛失・汚損したとき（再交付）	健康保険証 汚損した小児医療証 再交付申請書	ダウンロード小児医療証再交付申請書　 電子申請 小児医療証再交付電子申請（外部サイトへリンク）
有効期間が満了したとき	届出は不要です。小児医療証はハサミで切るなど、個人情報に注意して破棄していただくか、子育て給付課へご返却ください。

 払い戻し申請

受診日の翌月以降から申請先で申請してください。申請期限は医療機関への支払日の翌月１日から5年以内です。
また、医療費は1ヶ月ごとに計算するため、同じ月の分はまとめて申請をしてください。ご指定の銀行口座に振り込みます。
高額療養費・附加給付金の受給に該当する場合は、ご加入の健康保険で支給を受けてから申請してください。

助成区分	必要なもの
入院・通院・薬局	領収書の原本 小児医療証 健康保険証 振込先のわかるもの（通帳・カードなど） 該当の方のみ・・・高額療養費等支給決定通知書 お持ちの方のみ・・・限度額適用認定証、小児慢性特定疾病や育成医療等の受給者証と自己負担額上限管理票
めがね等の治療用補装具 （めがねには保険適用条件や上限額があります。詳しくはご加入の健康保険にお問い合わせください。）	領収書の原本 医師の診断書（意見書）または作成指示書（装着証明書） 　*上記2点については健康保険に原本ご提出の場合はコピー可 健康保険からの支給決定通知書の原本 小児医療証  健康保険証 振込先のわかるもの（通帳・カードなど） ご加入の健康保険に保険診療分を請求してください。保険診療分の支給が決定した後、自己負担分の払い戻し申請ができます。保険診療分の請求手続きについては、ご加入の健康保険にお問い合わせください。 藤沢市国民健康保険にご加入の方は、保険年金課で申請してください。
健康保険証の提示ができなかったため10割全額を支払った場合	領収書（健康保険へ原本を提出する場合はコピーを提出） 健康保険からの支給決定通知書の原本 小児医療証  健康保険証 振込先のわかるもの（通帳・カードなど） ご加入の健康保険に保険診療分を請求してください。保険診療分の支給が決定した後、自己負担分の払い戻し申請ができます。保険診療分の請求手続きについては、ご加入の健康保険にお問い合わせください。 藤沢市国民健康保険にご加入の方は、保険年金課で申請してください。

中学生の所得制限（2023年３月受診分まで）

2019年４月から2023年３月までの中学生の受診分については所得制限があります。所得制限限度額は以下の通りです。（2019年３月までは中学生の通院は助成対象外です。）

所得制限 （2023年３月までの中学生の受診分のみ。）	対象となるお子さまの生計を主に維持している方の所得で判定。児童手当所得制限限度額と同基準。 扶養親族等の数 0人 1人 2人 3人 4人 所得制限限度額 622万円 660万円 698万円 736万円 774万円 控除 社会保険料等の控除額（一律8万円）、障がい者控除、医療費控除、雑損控除、小規模企業共済掛金、寡婦控除、ひとり親控除、勤労学生控除  所得制限額　＝　所得額※　－　控除額 ※給与所得又は雑所得（公的年金等に係るものに限る）を有する場合、その合計額から１０万円を控除した金額を用います。

中学生の入院（2019年3月入院分まで）

中学生の入院について、2019年3月以前は医療証を交付していませんが、父母のうち生計中心者の前年または前々年の所得が所得限度額未満の場合に助成の対象となります。入院月によって判定年度が異なりますので、詳細は子育て給付課までお問い合わせください。通院は対象外です。

対象になる方は、払い戻し申請をしてください。

扶養人数	0人	1人	2人	3人～
所得限度額	532万円	570万円	608万円	1人増えるごとに38万円加算

 

申請先と受付時間

　☆藤沢市役所 子育て給付課・・・月曜～金曜（祝日を除く）8時30分～17時00分

　☆各市民センター、村岡公民館・・・月曜～金曜（祝日を除く）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　8時30分～12時00分　13時00分～17時00分

　・六会市民センター

　・六会市民センター石川分館

　・片瀬市民センター

　・明治市民センター

　・御所見市民センター

　・遠藤市民センター

　・長後市民センター

　・辻堂市民センター

　・善行市民センター

　・湘南大庭市民センター

　・湘南台市民センター

　・鵠沼市民センター

　・村岡公民館

関連リンク

•  小児・ひとり親家庭等福祉・福寿・障がい者等医療証と国などの公費負担医療の受給者証をお持ちの方へ
• 医療費助成事業の療養費支給申請について