びまん性胸膜肥厚

びまん性胸膜肥厚とは

　胸膜（きょうまく、両肺の表面をおおう薄い膜）が炎症を起こし、繊維化し、胸膜全体の4分の1 以上にびまん性の肥厚が見られる良性の疾患です。胸膜の線維化が広がると、肺の表面が肥厚し硬くなり膨らまなくなります。それによって、呼吸機能が低下し、呼吸困難などの症状が現れることがわかっています。経過の中で数年～十年後には在宅酸素療法となる方が多い疾患です。
他の外傷・感染・悪性腫瘍でも似た変化は起きますので、鑑別診断が必要になります。

症状・経過

　主な症状は、呼吸困難と反復性（何度も繰り返す）の胸痛です。
肺炎など呼吸器の感染を繰り返すこともあります。良性石綿胸水の後遺症として生じることが多いとされています。

検査・診断

　びまん性胸膜肥厚の診断のためには、外来で診断をする場合と、入院の上で診断する場合があ
ります。どちらの場合も、胸部エックス線検査、胸部CT検査、3 回以上の肺活量とフローボリューム検査を必ず行います。病理検査をする場合と、画像が典型であれば、画像と呼吸機能検査と石綿ばく露歴で診断する場合があります。

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