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ページ番号：15509
更新日：2026年8月1日
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申請書等ダウンロード
医療法関係※一部様式変更あり（最終更新日：令和8年8月1日）
死体解剖保存法関係
医療法関係
| 様式名 | 様式 | 様式（PDF） |
|---|---|---|
| (医02)診療所開設許可申請書 | （ワード：48KB） | （PDF：156KB） |
| (医03)助産所開設許可申請書 | （ワード：37KB） | （PDF：118KB） |
| (医04)病院（診療所、助産所）開設許可事項変更許可申請書 | （ワード：108KB） | （PDF：198KB） |
| (医06)病床を有する診療所の設置許可事項変更許可申請書 | （ワード：33KB） | （PDF：94KB） |
| (医07)病院（診療所、助産所）開設届（法人開設）
別紙1（従事する医師、歯科医師）
※令和8年4月様式変更別紙2（従事する薬剤師） |
（エクセル：37KB） 別紙1（エクセル：15KB） 別紙2（エクセル：15KB） |
（PDF：138KB） 別紙1（PDF：67KB） 別紙2（PDF：74KB） |
| (医08)診療所開設届（個人開設）
別紙1（従事する医師、歯科医師）
※令和8年4月様式変更別紙2（従事する薬剤師） |
（エクセル：39KB） 別紙1（エクセル：15KB） 別紙2（エクセル：15KB） |
（PDF：156KB） 別紙1（PDF：67KB） 別紙2（PDF：74KB） |
| (医09)助産所開設届（個人開設） | （エクセル：26KB） | （PDF：138KB） |
| (医10)病院（診療所、助産所、オンライン診療受診施設） 開設（設置）許可（届出）事項変更届 別紙1（従事する医師、歯科医師）
※令和8年4月様式変更別紙2（従事する薬剤師） |
（エクセル：32KB） 別紙1（エクセル：15KB） 別紙2（エクセル：15KB） |
（PDF：113KB） 別紙1（PDF：67KB） 別紙2（PDF：74KB） |
| (医12)専属薬剤師設置免除許可申請書 | （ワード：26KB） | （PDF：63KB） |
| (医13)病院（診療所、助産所、オンライン診療受診施設） 休止（再開、廃止）届 ※令和8年4月様式変更 |
（エクセル：18KB） | （PDF：82KB） |
| (医14)病院（診療所、助産所、オンライン診療受診施設） 開設者（設置者）死亡（失踪）届 ※令和8年4月様式変更 |
（エクセル：18KB） | （PDF：90KB） |
| (医16)2以上の病院等の管理許可申請書 | （ワード：27KB） | （PDF：115KB） |
| (医18)病院医師宿直免除申請書 | （ワード：44KB） | （PDF：77KB） |
| (医19)構造設備使用許可申請書 | （ワード：36KB） | （PDF：86KB） |
| (医21)エックス線装置設置届
別紙1（構造設備、予防措置）
※令和8年8月様式変更別紙2（測定記録） 別紙3（従事者） |
（エクセル：33KB） 別紙1（エクセル：41KB） 別紙2（エクセル：29KB） 別紙3（エクセル：17KB） |
（PDF：188KB） 別紙1（PDF：143KB） 別紙2（PDF：174KB） 別紙3（PDF：68KB） |
| (医28)診療用放射性同位元素使用器具設置届 ※診療用放射性同位元素、 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を含む
|
（ワード：206KB） | （PDF：345KB） |
| (医29)診療用放射性同位元素使用器具使用予定届 ※診療用放射性同位元素、 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を含む
|
（ワード：46KB） | （PDF：99KB） |
| (医30)エックス線装置設置届出事項変更届 別紙（従事者） ※診療用高エネルギー放射線発生装置、 診療用粒子線照射装置、
診療用放射線照射装置、 診療用放射線照射器具、 放射性同位元素装備診療機器、 診療用放射性同位元素使用器具、 診療用放射性同位元素、 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を含む |
（エクセル：24KB） 別紙（エクセル：14KB） |
（PDF：91KB） 別紙（PDF：58KB） |
| (医31)エックス線装置廃止届 ※診療用高エネルギー放射線発生装置、 診療用粒子線照射装置、
診療用放射線照射装置、 放射性同位元素装備診療機器を含む |
（エクセル：18KB） | （PDF：102KB） |
| (医32)診療用放射線照射器具廃止届 | （エクセル：18KB） | （PDF：92KB） |
| (医33)診療用放射性同位元素使用器具廃止届 ※診療用放射性同位元素、 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を含む
|
（エクセル：19KB） | （PDF：92KB） |
| (医34)診療用放射性同位元素使用器具廃止後の措置届 ※診療用放射性同位元素、 陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を含む
|
（エクセル：18KB） | （PDF：88KB） |
あん摩マッサージ師、はり師、きゅう師等に関する法律関係
| 様式名 | 様式 | 様式（PDF） |
|---|---|---|
| (あ01)あはき師等施術所開設届
別紙（従事者）
記入例 |
（エクセル：45KB） 別紙（エクセル：80KB） |
（PDF：281KB） 別紙（PDF：124KB） 記入例（PDF：513KB） |
| (あ02)あはき師等施術所届出事項変更届
別紙（従事者）
記入例 |
（エクセル：46KB） 別紙（エクセル：80KB） |
（PDF：282KB） 別紙（PDF：124KB） 記入例（PDF：315KB） |
| (あ03)あはき師等施術所休止（廃止、再開）届
記入例
|
（エクセル：26KB） | （PDF：97KB 記入例（PDF：291KB） |
| (あ04)施術者出張専門業務開始届
記入例
|
（エクセル：25KB） | （PDF：149KB） 記入例（PDF：204KB） |
| (あ05)施術者出張専門業務休止（廃止、再開）届
記入例
|
（エクセル：26KB） | （PDF：137KB） 記入例（PDF：193KB） |
| (あ06)市内滞在業務開始届
記入例
|
（エクセル：27KB） | （PDF：154KB） 記入例（PDF：209KB） |
柔道整復師法関係
| (柔01)柔道整復師施術所開設届
別紙（従事者）
記入例 |
（エクセル：35KB） 別紙（エクセル：80KB） |
（PDF：247KB） 別紙（PDF：124KB） 記入例（PDF：470KB） |
| (柔02)柔道整復師施術所届出事項変更届
別紙（従事者）
記入例 |
（エクセル：38KB） 別紙（エクセル：80KB） |
（PDF：263KB） 別紙（PDF：124KB） 記入例（PDF：303KB） |
| (柔03)柔道整復師施術所休止（廃止、再開）届
記入例
|
（エクセル：70KB） | （PDF：194KB） 記入例（PDF：261KB） |
歯科技工士法関係
| 様式名 | 様式 | 様式（PDF） |
|---|---|---|
| (歯技01)歯科技工所開設届 | （エクセル：25KB） | （PDF：109KB） |
| (歯技02)歯科技工所届出事項変更届 | （エクセル：31KB） | （PDF：74KB） |
| (歯技03)歯科技工所休止（廃止、再開）届 | （エクセル：35KB） | （PDF：58KB） |
| (歯技04)歯科技工所等広告事項許可申請書 | （エクセル：24KB） | （PDF：53KB） |
臨床検査技師等に関する法律関係
| 様式名 | 様式 |
|---|---|
| (臨01)衛生検査所登録申請書 | （ワード：14KB） |
| (臨02)衛生検査所登録変更申請書 | （ワード：15KB） |
| (臨03)休止・廃止・再開届書 | （ワード：13KB） |
| (臨04)変更届書 | （ワード：15KB） |
| (臨05)登録証明書書換え交付申請書 | （ワード：14KB） |
| (臨06)登録証明書再交付申請書 | （ワード：14KB） |
死体解剖保存法関係
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