藤沢市子どもファンド事前相談フォーム

　これからやってみたいことや、困っていることを解決するアイデアを教えてください。このフォームで相談すると大人がお手伝いします！

1 メールアドレス（必須）
2 相談する人の名前（必須） ニックネームでも可能です。 グループで相談するときは代表者の名前を書いてください。
3 何年生ですか。（必須） グループで相談するときは代表者の学年を選んでください。
選択肢 小学校1年生  小学校2年生  小学校3年生  小学校4年生  小学校5年生  小学校6年生  中学生  高校生世代
4 電話番号（必須） 緊急連絡先として利用します。
5 上記4の電話番号は誰の電話番号ですか（必須）
選択肢 本人  親  先生  その他
6 どんなことを相談したいですか。（必須） 当てはまるものすべてにチェックしてください。
選択肢 「こんなことをやってみたい！」アイデアがある まちの「困った」を解決したい イベントや活動をしたい お金の使い方の相談をしたい どうやって進めたらいいか相談したい その他
7 あなたの「やってみたいこと」について教えてください。
8 この活動に、他に協力してくれる人や仲間はいますか。
選択肢 いる（友達、家族、先生など） これから探す
9 相談しやすい曜日や時間帯があれば教えてください。 大人と一緒に相談できる日
選択肢 月曜日　午前（9時～12時）  月曜日　午後（13時～17時）  月曜日　夕方（17時以降） 火曜日　午前（9時～12時）  火曜日　午後（13時～17時）  火曜日　夕方（17時以降） 水曜日　午前（9時～12時）  水曜日　午後（13時～17時）  水曜日　夕方（17時以降） 木曜日　午前（9時～12時）  木曜日　午後（13時～17時）  木曜日　夕方（17時以降） 金曜日　午前（9時～12時）  金曜日　午後（13時～17時）  金曜日　夕方（17時以降） 土曜日　午前（9時～13時）  土曜日　午後（13時～17時）  土曜日　夕方（17時以降） 日曜日　午前（9時～12時）  日曜日　午後（13時～17時）  日曜日　夕方（17時以降）
10 藤沢市子どもファンドをどこで知りましたか。 いくつでも選べます。
選択肢 学校の先生・友達から おうちの人から 藤沢市のホームページ ポスター・チラシ SNS（X,Instagramなど） その他
９　個人情報の利用及び提供について（必須） 　ご提供いただいた個人情報については、藤沢市子どもファンドに関する連絡・相談のみに利用します。また、委託事業者の株式会社C＆Yパートナーズに共有する以外に第三者へ提供することはありません。
選択肢 確認しました