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更新日:2019年5月27日

自立支援医療(育成医療)

自立支援医療(育成医療)は、18歳未満で身体に障がいを有する児童、またはこれを放置すると将来障がいを残すと認められる児童で、手術を行うことにより確実な治療効果が期待できる場合に、指定医療機関において治療を行ったとき、その治療に要する医療費の給付が受けられる制度です。

ただし、世帯の市民税所得割が限度額を超えると給付の対象にはなりません。

対象となる児童

  1. 保護者が藤沢市に住所を有する18歳未満の児童
  2. 身体に障がいがある方、またはそのまま放置すると将来障がいを残すと認められる疾患がある児童で、自立支援医療(育成医療)指定医療機関における治療が確実な治療効果が期待しうるもの。
  3. 「世帯」の市町村民税所得割が23万5千円未満であること。

ただし下記の「重度かつ継続」に該当となる場合は、「世帯」の市町村民税所得割が23万5千円以上でも対象となります。

次の(1)または(2)のどちらかに該当する場合

  • (1)医療保険の高額療養費で多数該当の児童(申請前12ヶ月間において3回以上高額療養費制度の適用を受けた場合)
  • (2)下のア~オのいずれかに該当する場合
    • ア:腎臓機能障がい
    • イ:小腸機能障がい
    • ウ:免疫機能障がい
    • エ:心臓機能障がい(心臓移植後の抗免疫療法に限る)
    • オ:肝臓機能障がい(肝臓移植後の抗免疫療法に限る)

対象疾患

  1. 肢体不自由によるもの
  2. 視覚障がいによるもの
  3. 聴覚・平衡機能障がいによるもの
  4. 音声・言語・そしゃく機能障がいによるもの
  5. 心臓機能障がいによるもの
  6. 腎臓機能障がいによるもの
  7. 小腸機能障がいによるもの
  8. 肝機能障がいによるもの
  9. その他内臓障がいによるもの
  10. ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障がいによるもの

自己負担金

世帯の所得に応じた自己負担上限月額が設定されています。原則として総医療費の1割が自己負担となりますが、負担上限月額に到達した場合は、その月の窓口負担は上限額までとなります。自己負担上限月額の詳細については子育て給付課にお問い合わせください。

申請方法

医療機関から自立支援医療(育成医療)の申請についてご指導がありましたら、子育て給付課にご連絡ください。書類の郵送も可能です。

各市民センター、公民館では受付できません。

原則、治療開始前に申請してください。(申請が遅れた場合は、医療費の助成が受けられない場合がありますので、ご注意ください)

1.自立支援医療(育成医療)支給認定申請書・・・保護者が記入

 子育て給付課にあります。

2.世帯調書兼同意書・・・保護者が記入

 子育て給付課にあります。

3.自立支援医療(育成医療)意見書・・・担当医師が記入

 子育て給付課にあります。

4.健康保険証の写し

  • 国民健康保険にご加入の場合・・・世帯全員のもの
  • 社会保険にご加入の場合・・・対象児童と被保険者のもの

5.市町村民税に関する証明書

 上記2.世帯調書兼同意書の提出により省略できる場合がありますので、子育て給付課へお問い合わせください。

6.個人番号確認書類

 ・対象児童および同じ健康保健に加入する世帯員の個人番号が確認できるもの(マイナンバーカード等)

  • 国民健康保健にご加入の場合・・・世帯全員のもの
  • 社会保険にご加入の場合・・・対象児童と被保険者のもの

 ・来庁者の本人確認ができるもの

 ・委任状(申請者および配偶者以外の代理人が申請する場合)

※平成28年1月から自立支援医療(育成医療)の申請手続きに、個人番号の提示と本人確認が必要になりました。ただし、提示等がない場合でも申請ができないわけではありません。詳細は子育て給付課にお問い合わせください。

給付が決定したら

対象の児童に「自立支援医療受給者証」を郵送します。指定医療機関でご提示ください。

藤沢市医療費助成制度(小児・ひとり親家庭等・障がい者等)に該当されている方は、自立支援医療(育成医療)受給者証と自己負担上限額管理表を提示してください。2016年3月1日から神奈川県内の指定医療機関に限り、窓口での自己負担額が無料になります。→詳しくはこちら

神奈川県外での受診や、「償還払専用」の医療証をご利用の場合は、月額限度額までの自己負担金をお支払いいただき、払い戻し申請をしてください。払い戻し方法等の詳細については、各医療費助成担当課までお問い合わせください。

申請先と受付時間

 藤沢市役所 子育て給付課・・・月曜~金曜(祝日を除く)8時30分~17時00分

関連リンク

 

情報の発信元

子ども青少年部 子育て給付課

〒251-8601 藤沢市朝日町1番地の1 本庁舎3階

電話番号:0466-50-3580

ファクス:0466-50-8416

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